肝功能检查应该检查什么东西?
一、肝功能正常,不代表肝脏正常
首先,你要知道,肝脏是个“哑巴器官”,只要剩下1/3的肝细胞在正常运转,就不会影响身体代谢。有时候看这个人能吃能喝的,感觉很健康,可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。
所以,定期体检很有必要。一是高危人群很有必要;二是对于那些生活习惯不良的人,如熬夜、酗酒、饮食油腻等,这些都会对肝脏日积月累的产生影响。
【资料图】
然后,我们来说说为什么肝功能正常,肝脏却可能不正常。
原因分析:
1、实际上,肝功能正常,仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死。
2、有可能肝脏已经硬化了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了。
3、而在肝癌早期或中期,癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯,因此转氨酶可能会出现轻度的升高,甚至还可能是正常的。
二、为什么要检查肝功能
对于大部分普通人,这项检查是基本上可以了解肝脏健康。所以一般不必再花钱检查更多。
而对于患有肝炎或有肝炎病史的人,或者说一些高危人群,这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了。就可能会出现上面说的可能的情况,肝功能正常,最后出现肝硬化。
所以,在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说,对于检查,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情。
三、肝脏需要检查啥
1、肝功能检查
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。能及早地发现和诊断某些疾病,比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
缺点:不过,常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等,只能间接反应肝脏功能状态,并不能反应肝脏形态变化。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。
肝功能检查结果建议咨询医生解读,如果想要自己看一看的话:一般来说,转氨酶轻度升高不具有太大意义,但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕,到医院做进一步检查。
2、肝脏B超检查
肝脏B超查往往是上午做,因为需要空腹。肝B超就像一面“小镜子”,能让我们“看到”肝脏的情况。比如:大概了解脂肪肝的情况,肝脏是不是有囊肿,是不是有肝腹水,肝肿瘤情况,胆管和肝管有没有结石……B超下,健康的肝脏是通透的,B超光可以穿透肝脏。B超下的脂肪肝,肝脏上的血管和胆管是模糊不清的,并且B超光穿透不过去。
优缺点:B超相对于其他检查,操作容易,对人没有什么损伤和痛苦,费用也比较低。但一些占位性病变,如肿瘤、寄生虫等,小于1厘米B超是无法检查出来的;且一些轻度脂肪肝也可能查不出来。
所以经常有B超配合其他检查的,比如:
“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化。
“B超+AFP(甲胎蛋白)检查”可及早发现肝癌。
3、甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法,该方法简单又实用。
一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤,大概需要5年时间,这个过程中,X光片、B超等普通的手段并不能发现。
4、乙肝五项(两对半)和丙肝
乙肝五项检查,也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查,是从传染病学角度,检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。
毕竟病毒性肝炎不注意控制,很容易发展成肝硬化,甚至是肝癌。
5、乙肝病毒DNA定量检测
对于乙肝患者,因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。
该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况,判断乙肝传染性高低,也是抗病毒治疗的评估指标。
6、CT和核磁
B超用于常规的检查,如果在检查中发现了问题,则要通过CT或磁共振进一步诊断,对于一些疑难病例,还要CT、磁共振全做了才能确诊。
CT检查是发现肝癌的一个重要手段,它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外,根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建,能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
关键词:
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